Introducción
Hasta hace pocos años las deformidades por acúmulos
grasos localizados no tenían una solución quirúrgica
aceptable, siendo la liposucción la técnica que ha
revolucionado la corrección de estos problemas. La
liposucción no es un tratamiento de la obesidad,
sino que está destinada a corregir aquellas regiones
corporales en las cuales persisten acúmulos grasos
habitualmente rebeldes a los regímenes dietéticos.
Mediante esta técnica se puede aspirar grasa de
distintas partes del cuerpo: caderas, muslos,
rodillas, tobillos, brazos, abdomen, cara, etc. En
algunas ocasiones es complementaria a otras
intervenciones (estiramiento facial, abdominoplastia,
etc.). La liposucción habitualmente se realiza con
anestesia local y sedación, pero en casos muy
extensos se llevará a cabo con anestesia general. La
técnica, que siempre se realiza en un quirófano,
consiste esencialmente en la aspiración de la grasa
mediante la introducción de una cánula que está
conectada a una máquina de vacío o a una jeringa
especial, según el caso, y realizando numerosos
túneles en el área previamente marcada. Una vez
realizada la operación, se utilizará un vendaje
compresivo o una prenda elástica según el área
tratada. Es normal que aparezcan cardenales e
inflamación de los tejidos en la zona aspirada. No
se deben evaluar los resultados de una liposucción
antes de que hayan transcurrido un mínimo de tres
meses. Si la elasticidad cutánea estaba disminuida
pueden quedar irregularidades o pequeñas depresiones
que pueden requerir corrección adicional mediante
liposucciones selectivas y/o inyecciones de grasa.
Las mujeres pueden someterse a una liposucción en la
región de la papada, en las
caderas,
los muslos, el
abdomen, debajo de los brazos y alrededor de la
mama.

En
los hombres, las áreas que más frecuentemente son
tratados son, la papada y
alrededor de las caderas.
La liposucción también puede emplearse en los
hombres
para reducir el pecho aumentado, condición
conocida como ginecomastia.
¿Qué es la liposucción?
La liposucción, también conocida como lipoescultura,
es una técnica quirúrgica empleada para eliminar
depósitos de grasa de determinadas zonas del cuerpo,
incluyendo las mejillas y el cuello, los brazos y
las mamas, el abdomen, las nalgas, las caderas y los
muslos, y las rodillas y los tobillos. La
liposucción no es un sustituto a la pérdida de peso,
sino un método para retirar acúmulos localizados de
grasa que no responden ni a la dieta ni al
ejercicio. Si usted esta considerando la posibilidad
de someterse a una liposucción, obtendrá información
básica acerca de la cirugía, cuándo está indicada,
cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar.
Sin embargo, es imposible que todas sus preguntas
queden contestadas, puesto que en gran parte
dependen de factores personales y de las
preferencias del cirujano plástico.
¿Quién es candidato a realizarse una liposucción?
Los candidatos ideales para someterse a una
liposucción son aquellas personas que poseen un peso
relativamente normal pero que tienen acúmulos de
grasa en áreas localizadas. Si usted posee un estado
general de salud bueno, tiene una estabilidad
psicológica, y es realista en sus expectativas, será
un buen candidato. Lo más importante para obtener un
contorno final óptimo es poseer un piel firme y
elástica (la piel que "cuelga" no se redistribuirá
sobre el nuevo contorno corporal y podría requerir
algún procedimiento quirúrgico adicional para
eliminar el exceso de piel). La liposucción no está
recomendada si se ha tenido una cirugía reciente en
la zona a tratar, si se tiene mala circulación en
esa zona o si se padecen problemas cardiacos o
respiratorios. Es importante saber también que la
liposucción no mejora la celulitis. La liposucción
mejorará su apariencia y la confianza en uno mismo,
pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona
o que nos traten de manera diferente. Antes de
decidir si se va a realizar una liposucción piense
qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano
plástico.
Los pacientes sanos, sin sobrepeso, con excesos
localizados de grasa
y piel elástica, son los
mejores candidatos para una liposucción.
Los pacientes con acúmulos
localizados de grasa, por ej. en las caderas,
nalgas
y muslos, son buenos candidatos para una liposucción.
Planificando la liposucción
Durante la primera consulta, el cirujano plástico
evaluará su estado general, los depósitos de grasa
existentes y el tono y firmeza de la piel. Se le
explicarán las métodos alternativos para mejorar el
contorno corporal, como la abdominoplastia, y se
discutirán las opciones o la combinación de
procedimientos que sean mejor para usted. Debe
exponer sus expectativas de manera sincera y franca,
para que el cirujano plástico sea también franco y
le muestre las alternativas disponibles para su
problema, con los riesgos y limitaciones de cada una
de ellas. También se le explicará cuál es el tipo de
anestesia que se empleará, la necesidad o no de
ingresar en la clínica donde se realice la cirugía y
los costes de la intervención. La liposucción con
fines estéticos no está incluida dentro del catálogo
de prestaciones de la Seguridad Social. No olvide
contar si ha tenido alguna pérdida o ganancia de
peso importante. Además debe contar si es fumador o
toma alguna medicación o vitamina. No dude en
preguntar cualquier cuestión que se plantee,
especialmente aquellas relacionadas con sus
expectativas sobre los resultados
Preparándose para una liposucción
Si va a someterse a una liposucción amplia discuta
la posibilidad de realizarse una autotransfusión; si
su cirujano plástico lo considera necesario, su
propia sangre, extraída con antelación, será
empleada para reponer la sangre y fluidos que pierda
durante la cirugía. Se le darán instrucciones acerca
de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo
normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o
toma o supresión de medicamentos, vitaminas y
suplementos de hierro. Si padece un resfriado o una
infección de cualquier tipo, sobre todo si es de
piel, la cirugía puede posponerse. Asegúrese,
además, de que algún familiar o acompañante pueda
llevarle a casa cuando se le dé el alta y que, en
caso necesario, puedan ayudarle un par de días.
¿Dónde se realiza una liposucción?
La liposucción se realiza en quirófano, dentro de
una clínica u hospital. La liposucción no debe
realizarse en consultas o habitaciones puesto que no
disponen de las condiciones de asepsia y equipación
mínimas. Muchas veces se realiza en régimen
ambulante, sin que sea necesario el ingreso. En
liposucciones muy extensas puede ser necesario un
ingreso de 2 ó 3 días.
Anestesia
Si el procedimiento no va a ser muy extenso, es
decir, si la cantidad de grasa que se va a eliminar
no excede la cantidad que su cirujano plástico
considere dependiendo de su salud, tamaño corporal y
cirugía, se podrá con anestesia local más sedación.
En algunos casos se puede emplear anestesia epidural,
la misma que se emplea para algunos partos. Si su
cirujano plástico tiene previsto hacer liposucción
de grandes zonas o tratar varias áreas distintas, se
prefiere emplear anestesia general.
Técnica quirúrgica
Una liposucción suele durar entre 1 y 2 horas, pero
el tiempo es variable (desde 30 minutos a varias
horas) dependiendo del área y la cantidad.
Inicialmente, se realiza una pequeña incisión,
suficiente como para poder introducir un tubo hueco
denominado cánula de liposucción. El otro extremo de
esta cánula se une a una máquina que produce vacío o
a una jeringa especial. El cirujano mueve la cánula
entre los depósitos grasos situados bajo la piel,
rompiendo la grasa y succionándola. A veces es
necesario realizar incisiones adicionales para
eliminar todos los depósitos de grasa. Si el
procedimiento se realiza bajo anestesia local, puede
sentir alguna vibración o fricción. Durante la
liposucción, junto a la grasa se pierde líquido,
siendo crucial reponerlo para evitar que se produzca
un "shock". Se le administrarán fluidos por
vía intravenosa e incluso, si es necesario, una
transfusión de sangre (normalmente autotransfusión).

El
cirujano introduce cánulas huecas a través de
pequeñas incisiones en la piel
Después de la liposucción
Tras la cirugía se pueden colocar tubos de drenaje
bajo la piel durante 2 ó 3 días para disminuir la
posibilidad de que se acumulen fluidos. Se colocará
una faja, medias o vendaje elástico sobre la zona
tratada para controlar el hinchazón y el sangrado y
para ayudar a la piel a adaptarse al nuevo contorno.
Suele ser necesario llevarlo durante 2 ó 3 semanas,
y luego sólo durante el día durante unas semanas
más, dependiendo de las instrucciones de su cirujano
plástico. También pueden administrarse antibióticos
para prevenir la infección. No espere tener un
aspecto óptimo justo después de la cirugía; además
se encontrará más pesada debido a el exceso de
fluidos que se administran. Las áreas
liposuccionadas estarán hinchadas y con hematomas y
se puede tener una sensación de quemazón. El dolor
puede aliviarse con la medicación prescrita por su
cirujano plástico. Puede perder sensibilidad en la
zona tratada; no se preocupe, retornará. No es
infrecuente sentirse algo deprimido en los primeros
días o semanas tras la cirugía; sepa que es algo
normal y que cederá a medida que vaya viéndose
mejor.
La curación es un proceso gradual. Su cirujano
plástico le indicará que comience a caminar tan
pronto como le sea posible (para prevenir la
formación de trombos venosos en las piernas), pero
no realice actividades intensas durante 2 a 4
semanas. Los puntos serán retirados entre los 5 y 10
días, y podrá volver a trabajar en 2 ó 3 días, o
como mucho, tras 2 semanas desde la intervención,
dependiendo de la extensión de la liposucción y de
las recomendaciones de su cirujano. El hinchazón y
los hematomas desaparecerán en el primer o segundo
mes tras la liposucción; sin embargo, una mínima
inflamación puede mantenerse durante 6 o más meses.

Llevar
una prenda ajustada después de la cirugía ayuda a
disminuir la inflamación
¿Existen riesgos? ¿Hay garantías?
La liposucción es una técnica segura, siempre y
cuando se seleccione bien al paciente, el quirófano
esté bien equipado y sea realizada por un cirujano
plástico cualificado. Sin embargo, en algunos casos
se pueden producir complicaciones, sobre todo cuando
se extraen cantidades altas de grasa en una sola
vez. Otra complicación infrecuente, aunque posible,
es la acumulación de líquido (que debe ser drenado)
y la lesión de la piel. Aunque las complicaciones
serias son muy raras, la infección y la pérdida
excesiva de líquidos pueden provocar una situación
grave. Se pueden reducir los riesgos escogiendo a un
cirujano plástico cualificado, que realice esta
técnica en una clínica autorizada y siguiendo
detenidamente sus instrucciones. Las cicatrices de
la liposucción son mínimas y situadas
estratégicamente para que queden escondidas, incluso
cuando llevamos bikini. Sin embargo, pueden
presentarse algunos problemas estéticos,
independientemente de la experiencia del cirujano
plástico, como pueden ser las ondulaciones sobre la
piel tratada, cambios de pigmentación que pueden ser
permanentes si nos exponemos al sol. En algunos
casos pueden producirse asimetrías que exijan una
segunda intervención.
Los resultados
La liposucción es una técnica muy efectiva para
proporcionar un nuevo contorno corporal con
cicatrices mínimas. Los resultados pueden ser
permanentes, siempre y cuando mantenga una dieta
adecuada y practique ejercicio periódicamente. Si
usted gana peso lo hará de manera más homogénea y no
sólo en los depósitos localizados de grasa. La
mayoría de los pacientes están muy satisfechos con
los resultados de su liposucción; pueden utilizar
ropa más variada y están más satisfechos con su
cuerpo. Siempre y cuando sus expectativas de futuro
sean realistas, se encontrará feliz con su nueva
silueta.

Los
resultados se hacen aparentes tras 6 semanas, cuando
la mayoría de la inflamación ha desaparecido.
La información
contenida en esta página en
ningún caso puede, ni
pretende, sustituir la
información proporcionada
individualmente por su
cirujano plástico. En caso
de duda, su cirujano
plástico le proporcionará
las aclaraciones oportunas.
Si usted está
pensando en someterse a una intervención de Cirugía
Plástica o Estética, acuda a
un Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y
Estética.